重庆正规公立生殖中心医院做一例供精人工授精的流程是明确指征、签署知情同意书、证件备齐、卵泡监测、供精人工授精手术、后期的治疗和随访。其中明确是否具备供精和人工授精指征需要的时间较长,通常需要1-2个月时间,而单个供精人工周期总需要2-3个月不等的时间才能完成。
重庆供精人工授精的流程
重庆可以开展人工授精的医院有多家,但是能供精做人工授精的医院仅重庆市妇幼保健院和陆军军医大学西南医院两家,在这两家医院做人工授精流程基本相同:
明确指征
建议夫妇双方一起就诊,男方不孕不育男科门诊就诊,男科医生进行病史询问、体检及一些必要的辅助检查,明确男方是否需要供精。
1、与男性生育功能相关的病史
与男性生育功能相关的病史主要包括腮腺炎、生殖器感染、结核、疝气手术、脊柱外伤、糖尿病、垂体功能低下等。
2、初步评估男性的生育功能
体检是指通过男性第二性征发育情况及性器官发育情况的判断,初步评估男性的生育功能。
3、辅助检查
必要的辅助检查主要包括精液常规检查、内分泌激素测定、阴囊B超检查、染色体检查、睾丸活检、血型测定等。
4、女方初步检查
在明确男方是否需要供精的过程中,女方不孕不育门诊就诊,完善白带、支原体、衣原体、宫颈脱落细胞学检查和卵巢功能评估。
5、输卵管检查
如男方已经明确需要供精时,女方行子宫输卵管碘油造影术,特殊情况如同时合并子宫内膜异位症、卵巢囊肿等,患者还可能需要接受腹腔镜手术来明确输卵管是否通畅。
供精辅助生殖治疗方式包括两种:供精人工授精和供精试管婴儿,具体做哪种治疗,依赖于女方输卵管是否通畅。前者适用于女方至少一侧输卵管通畅者,后者适用于双侧输卵管不通畅者。
6、女方完善检查
若行供精人工授精,女方接下来需完善相关检查,主要包括血常规、血型、凝血、d-二聚体、尿常规、肝功能、TORCH、甲状腺功能、血糖、术前免疫、心电图等。
签署知情同意书
明确治疗方式以后,夫妇双方需签署供精人工授精的一系列知情同意书,签署知情同意书就表示您理解并遵守供精人工授精的一切相关规定,如亲代和出生子代之间的权利和义务、随访义务、多胎减胎等。
证件备齐
夫妇同时需要提供相关的证件,如双方身份证、结婚证、可生育证明、户口本,开具的可生育证明需注明当地计划生育办公室的电话和联系人。温馨提醒,您可以提前将以上证件备齐,以免出现各项检查都做好了但证件却办不出来的尴尬局面。
卵泡监测
为避免以多胎为目的的促排卵,对于月经周期规则、排卵规则的女性,通常采用自然周期进行卵泡监测。月经周期28~30天的女性,一般在月经第10~12天(是指从月经来潮的第一天开始算起的第10-12天,而非从月经干净的第一天算起)来医院进行卵泡监测,专科医生会根据卵泡的大小来决定行供精人工授精的时间。对于月经不规则者,具体来院时间请遵照专科医生的嘱咐。
供精人工授精手术
确定行供精人工授精的当日,夫妇到医院进行供精挑选。专科护士会根据男方血型、身高等信息选择一份最适合您的供精精源,确定后签字确认。专科护士随后将供精信息告知实验室工作人员,在双人核对的前提下,实验室工作人员进行供精精液解冻、洗涤等处理。洗涤处理完毕后,实验室工作人员通知专科护士,由专科护士统一协调,引领患者进入供精人工授精手术室,并通知专科医生进行供精人工授精操作。
后期的治疗
供精人工授精术后,部分患者会接受黄体支持治疗,具体请遵医嘱。供精人工授精后第14天,女方抽血化验B-HCG,明确是否妊娠。如妊娠,则在供精人工授精后第40天左右来院行B超检查,明确是否宫内妊娠及胚芽发育情况。后续的妊娠处理同普通妊娠,请至当地医院产科就诊。子代出生后,请夫妇主动电话告知我院工作人员。如未告知,医院工作人员也会主动电话随访。
随访制度
供精人工授精治疗需达到100%随访。卫生部规定,为避免近亲婚配的发生,同一个供精者最多使5名妇女怀孕,所以,为了您子代的婚育安全,请您务必积极配合我们的随访工作,及时告知您的妊娠和分娩情况。