试管婴儿胚胎不好多与卵子质量、精子质量、促排卵方案和取卵时间有关。试管婴儿的优胚形成,主要与女性卵子质量相关,卵子质量越好,形成优质胚胎的可能性越大。另外,严重的少弱畸形精子症,也会引起胚胎质量不好,还与男性精液的DNA碎片率有关,DNA碎片率越高,胚胎质量越会受到影响。
试管婴儿胚胎质量差的原因
卵子质量差
取出的卵大部分为生卵、卵子形态异常甚至卵子退化。生卵不能受精,卵子形态异常则会导致受精率下降、卵子发育潜能下降。
受精差
试管婴儿受精中,精子方面的因素有精子活力低、形态畸形、氧自由基损伤、与卵子透明带结合和穿透功能异常;卵子方面的因素有卵子非整倍体、卵子胞质不成熟、卵子透明带异常。ICSI受精中,卵子激活失败,精子异常是受精低的机制。另外,异常受精的存在也降低正常受精率。
卵裂期胚胎发育迟缓和发育停滞
正常发育的胚胎,受精后43-45个小时形成4细胞,67-69个小时形成8细胞。发育迟缓是获卵后第三天细胞数目≦6个,发育停滞是胚胎24小时内没有分裂。这些发育迟缓、发育停滞的胚胎,染色体异常的发生率显著升高。
卵裂期胚胎碎片化
随着胚胎碎片增多,胚胎染色体异常率升高,囊胚形成率下降,种植率下降。碎片产生的原因有,精子卵子质量、胚胎培养状况、卵巢促排卵刺激、细胞动力学等等。
养囊失败
囊胚培养有利于进一步筛选胚胎,挑选出更有发育潜能的胚胎。然而一部分患者培养囊胚失败。影响囊胚形成的因素很多,如囊胚培养前卵裂期胚胎质量、囊胚培养体系、患者年龄等等。
如果出现试管婴儿胚胎质量差,无可移植胚胎的患者朋友们,其实也不用太过于担心,通常这时候生殖医生都会帮助分析本周期患者无可移植胚胎的原因,为患者制定下一个周期的方案,根据上个周期情况进行调整,如,改变促排方案、由一代试管改为二代试管、实验室胚胎培养利用方案调整等,使得患者下一个周期的成功率提高。