今日小编看到个热搜未满19岁，确诊卵巢早衰。越来越多的年轻女性(15-40岁)分享自己被诊断为卵巢早衰的经历，这一原本被认为中老年女性才会面临的问题引起了广泛关注。全球范围内，约有1%的女性可能遭遇卵巢早衰，而在国内，其发病率已达到2.8%，且在年轻群体中呈现上升趋势。
引起早发性卵巢功能不全POI的原因有哪些?
2020年,国际绝经学会发布的《早发性卵巢功能不全：国际绝经学会白皮书》提到，确诊的POI患者中，70%～90%病因不明，其他病因包括遗传、自身免疫、感染、代谢性疾病、放化疗及手术等因素。POI患者被诊断后，医生并未告知明确病因，大多是根据生活习惯、家族基因等推测出的一些原因。
另外比如，做过畸胎瘤、卵巢囊肿剔除手术的女性，或者有过输卵管一侧切除的女性，卵巢衰老的风险更大。但也不是绝对的。
也就是说绝大多数是不知道什么原因的，也就是不明原因。推测更多是因为生活习惯和环境导致的，比如压力过大、熬夜、吃外卖、抽烟、身体太瘦、营养不良等等。
卵巢早衰前有那些征兆?
比如月经周期突然推迟或提前。如果身体持续释放这些信号，就要检查性激素六项和AMH(抗缪勒管激素)，这些都是生殖科的常规基础检查，往往能从这些结果中看出端倪。
性激素六项包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素、雌醇 、孕酮、睾酮 、催乳素等。
检查后如何判断是否早发性卵巢功能不全POI？
女性体内多种激素水平会随卵泡发育变化，因此，判断是否为POI，至少要进行两次间隔四周以上的检查。全球范围内，POI诊断标准阈值尚不统一，不过大多数指南建议，通过两次测定FSH升高来确认是否患有POI
2023年9月，发表在《中国实用妇科与产科杂志》上的一篇文章指出，欧洲人类生殖和胚胎学协会提出的诊断标准为，小于40岁的女性发生月经稀发或停经4～6个月，且间隔4周以上有2次血清FSH高于25。
国际更年期协会的诊断标准强调，染色体核型正常、既往有过月经、年龄小于40岁女性，间隔至少4～6周两次血清FSH高于40。2017年，妇产科学与生殖医学家、中国科学院院士陈子江等知名专家共同撰写的《早发性卵巢功能不全的临床诊疗中国专家共识》中，POI的FSH诊断阈值为25，间隔检测时间为4周以上。
所以检查完这些数据都可以对比下，多多少少有点小毛病了。
早发性卵巢功能不全POI有那些症状?
卵巢功能衰退会导致卵泡总数少，体积小，无法存活,导致生育能力受损，女性会逐渐丧失雌激素，给她们带来很多长期并发症，比如骨质疏松、心血管疾病、绝经期提前等
近年来为何出现年轻女性患POI?
一方面，遗传因素导致患病人数增加;另一方面，现在患恶性肿瘤患者增加，这些患者所经历的手术、放化疗等治疗，对卵巢也有影响。此外，呼吸道病毒的感染，也可能侵犯卵巢。再者，年轻人的生活压力大，生活不规律，这些会使其自身免疫力下降，甚至会导致卵巢功能紊乱，雌激素水平下降，继而无法正常排卵，卵细胞开始批量凋亡，最终发展成POI。
早发性卵巢功能不全POI能治好吗?
目前，没有任何治疗可以逆转卵巢早衰，激素替代疗法，主打缺什么补什么，但这是对激素的替代，并非对卵子的替代。除了激素治疗，一些卵巢组织的体外激活等新的研究仍处于科学探索阶段，缺乏能实现逆转疾病的有效性验证。“未来不排除能找到逆转卵巢早衰的办法。
每个人的遗传、营养、发育、工作、经济条件、生活习惯等各方面千差万别，而每个因素都可能会影响卵巢功能。
女性要关注自己的身体变化，当发现自己卵巢功能下降时，要及时治疗。因为发展到POI阶段时，医生能提供的挽救措施也比较有限。
对于已经解决生育问题，或那些没有生育意愿的女性而言，如果自身患有“卵巢早衰”或出现卵巢功能下降的情况，依然需要干预。如果能找到早衰的病因，要及时纠正，如果找不到明确病因，也需要找准激素替代介入的窗口期，更好地为围绝经期健康管理做好准备。
卵巢早衰不等于不孕
POI患者虽然难以逃避生育问题。女性出生时有70万～100万个含有卵母细胞的始基卵泡。POI的发生是由于这些卵泡丢失，继而导致不孕和卵巢缺乏雌激素分泌。
40岁以下有卵巢早衰和功能衰退的人群占比接近20%。同样是POI患者，年轻的患者卵子即便很少，但质量也没那么差，仍有可能妊娠成功。
三甲专家案例讲述
2022年，王芬（化名）步入婚姻，并开始全职备孕，但一直未成功。2022年年初，陈芬开始频繁到广州市各大医院的生殖科就医，多名为她看诊的医生都给她判了自然生育的“死刑”。她还尝试了三次“试管婴儿”，均以失败告终。
2023年4月之后，王芬每个月都会到医院监测自己卵泡生长的情况，但B超结果显示一直没有卵泡。当时生殖科的医生让陈芬放弃“试管婴儿”，考虑供卵生育。之后，王芬的心态逐渐平和。她坚持运动，每天跑步40多分钟，并服用一些调理类药物。6月，她发现自己自然怀孕。
所以很神奇
所以专家关于卵巢早衰或是卵巢功能下降的问题也建议患者不用害怕和焦虑，过度焦虑只会加重疾病的发展。
未婚患者可以通过激素替代治疗，对于已婚有生育要求的患者，医生会为其做生育评估，并让其尽早怀孕。“即便是那些卵巢功能衰竭的患者，卵巢内还会残存一部分卵泡，这部分患者中大约有5%的人会偶发排卵，也有望通过尽早治疗而成功怀孕。如果卵巢功能完全衰竭，符合临床指征的情况下，还可以通过赠卵做试管婴儿尝试生育。
