甲亢的这些病人,在分娩的时候,由于分娩的刺激,或者是手术产,或者有产后出血,感染等等这种情况,就会诱发产妇出现甲亢危象。甲亢危象有可能出现高热,身体循环的衰竭,造成孕妇的死亡,所以这个危害是比较大的,那么对孩子来讲,还有流产、早产,和宫内发育迟缓等等这样的情况。
妊娠合并甲亢对孕妇和胎儿的影响
根据国内报道,妊娠合并甲亢分娩是产科常见病,发病率为0.1%~0.2%可导致妊娠并发症风险增加,进而导致流产、早产、胎儿发育受限等,对胎儿影响很大。因此,有必要及时用药以避免不良妊娠结果。
一般来说,妊娠合并甲状腺机能亢进的主要原因是有毒结节性甲状腺肿,导致孕妇体内甲状腺激素增加,通过血液循环作用于全身组织和器官,导致神经、循环、消化等系统兴奋和代谢。
此外,如果女性在怀孕期间出现免疫失衡,体内会产生甲状腺刺激性免疫球蛋白,导致甲状腺功能亢进或复发或加重原有疾病,其试管医院部分发生在妊娠中晚期,会增加患者的心血管负担,诱发心功能不全等疾病。
对孕妇的影响
1、在女性怀孕期间,母亲的甲状腺会发生一系列适应性生理变化,包括甲状腺组织增多、血流增多、激素水平和免疫微环境的特异性变化,可增加各种并发症的发生;
2、心脏受累的甲状腺机能亢进孕妇在怀孕期间心脏负担增加,特别是在妊娠中晚期,血容量增加到高峰,容易出现心力衰竭;
3、如果妊娠期甲状腺机能亢进药物治疗效果差,在某些因素刺激下容易出现甲状腺机能亢进危险,危及胎儿和孕妇的生命安全。
对胎儿的影响
由于代谢率高,甲状腺功能亢进会使身体处于负氮平衡和交感神经兴奋性增强状态,对母婴尤其是妊娠中晚期造成严重危害。
1、妊娠早期,妊娠合并甲亢可提高自然流产率。据临床统计,甲亢孕妇流产率高达25.7%,早产率45.8%,25%的死产和胎儿死亡发生在宫内,主要是因为甲状腺机能亢进会导致宫内血液供应和氧气供应不足到内源性前列腺素E2分泌增加,诱发宫缩;
2、甲亢会限制胎儿的生长发育,未经治疗的新生儿平均体重为2141
164g,主要与胎盘功能低下、母体长期交感神经兴奋、耗氧量增加有关ATP与储存减少有关;
3、诱发胎儿畸形,主要表现为无脑、唇裂、肛门闭锁等,可通过妊娠B超检测及时诊断;
4、甲状腺激素可以通过胎盘刺激子宫内的甲状腺,导致胎儿产生高水平的甲状腺T3、T4,可导致宫内胎儿甲亢,导致新生儿出现甲亢,于出生后3-4周,随着刺激逐渐消失,可自然缓解;
5、对于接受药物治疗的孕妇,其抗甲状腺药物可以通过胎盘抑制胎儿T3、T产生4,严重可导致胎儿和新生儿甲状腺低。
因此,甲状腺机能亢进试管医院是否适合怀孕主要取决于疾病的控制。如果治疗不足,病情不稳定,即使怀孕也会发生流产、早产、死产等。
最后,需要注意的是,在临床和分娩过程中,甲状腺机能亢进孕妇一般收缩较强,胎儿较小,分娩过程相对较大,容易出现新生儿窒息等,分娩应注意能量补充、适当补充、持续吸氧和胎儿心脏监测等