早产儿的健康状况一直牵动着家长的心，其中黄疸是早产儿较为常见的一种现象。当发现早产儿皮肤变黄时，家长们需高度重视，因为这有可能是黄疸的早期表现。黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸，它们各自有着不同的症状特点。准确识别这些症状，对于及时采取正确的应对措施至关重要。
一、早产儿生理性黄疸症状：
一般来说，早产儿出现生理性黄疸时，整体状态相对良好。他们对牛奶的摄入正常，睡眠也不会受到明显影响，既不会精神萎靡，也不会出现嗜睡的情况。从外观上看，除了脸颊皮肤和巩膜可见轻度黄色染色外，通常没有其他不适症状。生理性黄疸具有出现快、消退也快的特点。
在此期间，建议家长让宝宝适当多喝水，多晒太阳，这对减轻黄疸症状是有益的。早产儿黄疸容易偏高，这主要是因为早产儿体质相对较弱，使得大量胆红素从血液中游离出来。不过，对于生理性黄疸，家长们不必过于担忧，其症状相对较为轻微，具体如下：
| 类别 | 早产儿 | 足月儿 |
|---|---|---|
| 出现与消退时间 | 出生后2 - 3天开始出现，4 - 5天达到最严重程度，2 - 4周消退 | 出生后2 - 3天开始出现（一般描述未特别指出足月儿开始时间差异，按整体规律），4 - 5天可能达较严重程度（整体规律推测，非专门针对足月儿强调此点），7 - 10天内消退 |
| 黄疸程度 | 颜色不会呈深金黄色，脸部和上半身皮肤略显黄色，小腿、前臂、手和脚无明显黄疸迹象，高峰期胆红素水平不超过15毫克/分升 | 颜色不会呈深金黄色，脸部和上半身皮肤略显黄色，小腿、前臂、手和脚无明显黄疸迹象，高峰期胆红素水平不超过12毫克/分升 |
| 身体指标与精神状态 | 血常规和肝功能各项指标在正常值范围内，精神状态良好，饮食和睡眠正常 | 血常规和肝功能各项指标在正常值范围内，精神状态良好，饮食和睡眠正常 |
| 体重与排泄 | 体重逐渐增加，粪便呈正常黄色，尿液颜色正常 | 文中未特别针对足月儿体重与排泄情况单独说明，按整体生理性黄疸规律推测，可认为与早产儿类似情况（体重正常增长，排泄正常 ） |
二、早产儿病理性黄疸症状：
倘若早产儿患上的是病理性黄疸，那么症状会相对严重许多。病理性黄疸一般在出生后 24 小时内就会出现，此时巩膜和全身皮肤都会明显染黄，尿液颜色也会发生改变，还可能伴有体温异常。而且，病理性黄疸持续的时间较长，不会自行消退。一旦宝妈发现宝宝出现这些症状，务必及时送往医院进行治疗，以免延误病情。病理性黄疸的病因较为复杂，像新生儿感染等多种因素都可能引发。其主要症状如下：
| 序号 | 类别 | 详细描述 |
|---|---|---|
| 1 | 黄疸出现时间 | 出生后24小时内即迅速出现黄疸症状 |
| 2 | 全身组织黄染 | 巩膜和全身皮肤呈现黄色，严重时唾液、痰、尿、汗、泪等都会变成黄色，全身组织黄染显著 |
| 3 | 尿液及伴随症状 | 尿液颜色明显不同，可能伴有贫血、腹痛、腹胀、腹泻、恶心呕吐等现象 |
| 4 | 体温及精神状态 | 体温异常（偏高或偏低），食欲不振、呕吐，感到疲劳、头痛、倦怠，精神状态较差 |
| 5 | 黄疸持续时间 | 早产儿黄疸持续时间超出正常范围，出生2 - 3周后黄疸持续不退或加深，或减轻后又加深 |
家长在宝宝出生后的 1 - 2 周内，应仔细观察是否有黄疸发生。观察时，需将新生儿放置在自然光下，以便更准确地判断。若发现宝宝眼球呈橙色、四肢和手掌发黄、尿布颜色深黄、粪便发白等情况，应立即带宝宝前往医院进行检查治疗。
三、早产儿不同病理黄疸的症状：
从病理细分的角度来看，黄疸还包括溶血性黄疸、肝胆性黄疸、母乳性黄疸等，它们各自的症状也有所不同。
1、溶血性黄疸：
溶血性黄疸的主要症状集中在神经系统方面。宝宝会表现出精神抑郁或异常烦躁，哭闹不安，神情紧张，吸奶量明显减少，吸吮能力也显著减弱。随着病情的发展，还会出现血红蛋白下降，肝脾肿大等症状。此时，宝宝的精神状态不佳，对周围环境的反应也较为迟钝。
2、肝胆性黄疸：
早产儿患有肝胆黄疸时，会出现肝区疼痛的症状，同时还伴有消化不良、恶心、呕吐、发热、皮肤发黄、食欲不振、尿黄等表现。如果是肝癌引起的肝梗阻性黄疸，患者还可能出现体重减轻、身体虚弱、贫血等更为严重的症状，这对早产儿的健康威胁较大。
3、母乳性黄疸：
母乳性黄疸相对而言症状较为特殊。一般情况下，宝宝除了黄疸外，整体状态较为健康，喂养正常，排便也正常，体重增长满意，肝脾无明显肿大，肝功能正常，HBSAg 阴性。而且，母乳性黄疸有一个显著特点，即停止母乳喂养后，黄疸会迅速消退。不过，需要注意的是，如果怀疑早产儿黄疸是由母乳性黄疸引起的，也建议及时咨询医生，以便确定最佳的应对方案。
黄疸可分为生理性黄疸和病理性黄疸，从病理原因细分又有溶血性黄疸、肝胆性黄疸和母乳性黄疸等多种类型，每种类型的症状各有不同。早产儿患黄疸后，家长们需要学会通过症状来初步判断黄疸的类型。一旦怀疑是病理性黄疸，必须及时就医，以便医生进行准确诊断和有效治疗，保障早产儿的健康成长。
