试管婴儿技术已经成为不孕不育夫妇实现生育的重要手段之一。但是在部分情况下,需要对多胎进行选择性减胎,以降低多胞胎妊娠所带来的风险。那么试管婴儿减胎多长时间最适合呢?减胎会对成功率产生影响吗?
根据临床实践和指南建议,试管婴儿多胞胎选择性减胎的最佳时间为怀孕6-8周。此时,多个早期囊泡已经发育完全,在超声检查下可以明确区分每个囊泡的位置和大小。同时选择性减胎也需要在尽量早的阶段进行,以降低手术风险和对留存孕囊的影响。
对于试管婴儿成功率是否受到选择性减胎的影响这一问题,则存在争议。有研究表明,在单羊膜双胞胎中进行对某一个子宫角的选择性减胎,并不会对存活下来的单个宝宝造成负面影响,并且还可以提高单个宝宝出生体重和生长发育水平。但是也有研究显示,选择性减少孪生或三重体数与增加单散体数并不能显着提高成功率,并且可能导致留存囊肿、出血等副作用。
需要强调的是,在考虑进行选择性减少孪生或三重体数手术前,请务必向医生详细了解风险和利弊,并在医生指导下进行。此外在试管婴儿前期就尽可能避免多囊卵巢综合征、高龄、基础疾病等因素可能导致多个卵子同时成熟而引发多次着床。
选择性减少多于两人次着床一般被认为是较为安全有效的方法,但是否可以真正改善试管助孕成功率仍然存在争议。目前已有不少严格意义上控制变量、大样本随机分组比较等高质量证据正在开展中,希望能够为药物卵泡刺激方案优化、优选植入方案提供更加科学客观依据。