重庆供精人工授精成功率并不低,根据国家卫计委规定,无论夫精人工授精还是供精人工授精,成功率均不得小于15%,而重庆两家公立的供精助孕中心(陆军军医大学西南医院和重庆市妇幼保健院)平均妊娠率约30%左右,其中夫精人工授精妊娠率高达近25%,供精人工授精妊娠率近35%,3次人工受精的成功率约等于1次试管婴儿的成功率(50%左右)。
重庆人工授精成功率
人工授精分为夫精宫腔内人工授精(Artificial Insemination by Husband, AIH)和供精人工授精(Artificial Insemination by Donor, AID)。夫精人工授精是指将丈夫的精液洗涤、优化处理后,注入女方宫腔内的过程,而供精人工授精是指使用人类精子库的精液完成人工授精。两种方式成功率是有区别的:
夫精人工授精成功率
夫精人工授精一般主要针对那些不明原因的不孕症的患者,或者说有夫妻性生活障碍的患者,人工授精的成功率大概在15%~20%左右。
供精人工授精成功率
而供精人工授精,主要是针对那些男性的无精症的患者,供精人工授精的成功率相对要高一些,大概在30%左右。
根据重庆两家供精医院的数据反映,供精人工授精的成功率通常会高于夫精人工授精,因为供精人工授精的话,女方是正常的,本身能够自然怀孕,只是说由于丈夫没有精子而导致不孕。夫精人工授精妊娠率低是因为他们夫妻本身在一起没有任何的原因,但是就是没有怀孕。
影响人工授精成功率的因素
供精人工授精虽然成功率高,但是具体多少还是受到多方面因素的影响,比如女性年龄、不孕类型、不孕病因、促排卵方案、精液质量、人工授精手术操作水平等等:
女性年龄和不孕年限
研究报道表明,年龄<35岁的妇女行宫腔内人工授精(IUl)3、6、12个周期的累计妊娠率,均显著高于年龄>35岁妇女。
不孕类型
不孕类型与IUI临床妊娠率不能明确。一般原发性不孕较为推荐宫腔内人工授精助孕。
不孕病因
男性精液异常是行IUI治疗的主要适应症,成功率较高;女方不孕病因中,排卵障碍和不明原因不孕的IUI成功率最高,子宫内膜异位症最低。
促排卵方案
研究表明促排卵方案中,促性腺激素(Gn)周期妊娠率显著高于非 Gn周期。
男性精液质量
夫精人工授精精液质量对于成功率的影响是比较大的,但是供精使用的精子库精子,质量都是比较优秀的,通常比夫精更容易受孕。
人工授精手术操作
研究表明人工授精手术操作中宫颈黏液清除、宫腔出血对周期妊娠率无明显影响。但是人工授精的操作技术水平会影响受孕几率,不过目前重庆这两家供精人工授精医院技术还是过硬的,不用太过担心。
未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)
如果此周期是单卵泡发育,那么理论上人工授精就不会成功,但是卵泡破裂的指标并非B超上的卵泡不“塌陷”为唯一,因此临床上较难判读。