胚胎移植有哪些不同的方案和选择,你知道吗?

编辑:wednesday 更新时间:2024-11-14 10:46 132人浏览
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试管婴儿移植方案按胚胎类型分为鲜胚移植和冻胚移植两种,而采用冻胚移植方案时,内膜的准备方案又分为自然周期、促排卵周期、替代周期(包括“替代周期”和“降调+替代周期”)等三种方案。新鲜周期胚胎移植和冻胚周期胚胎移植相比在妊娠率上没有差异,生殖中心的医生会根据您的个体情况建议合适的方案。没有最好的方案,只有最适合的方案!

胚胎移植方案

胚胎移植是辅助生殖技术流程中的关键环节。取卵后形成的可用胚胎最终往往会有两种不同的去向。有条件者可以进行鲜胚移植;各种原因不能进行鲜胚移植者,可以进行胚胎冷冻,以后择期进行冻胚移植。

鲜胚移植

鲜胚移植常规在取卵后第3天进行。胚胎移植术后14天,测定尿HCG或血β-HCG水平以判断是否妊娠。但并不是所有进行辅助生殖技术助孕的小伙伴都适合鲜胚移植,比如:内膜因素、卵巢过度刺激以及合并其他疾病等情况时,则建议放弃鲜胚移植,行全胚冷冻,择期冻胚移植。

冻胚移植

冻胚移植,是指将冷冻的胚胎复苏,移植到子宫内的过程。胚胎就好比等待发芽的种子,想要茁壮成长一定离不开肥沃的土壤。对于我们小伙伴来说,除了胚胎本身质量差异以外,子宫内膜肥沃与否以及子宫内膜与胚胎之间是否同步,很大程度上决定了胚胎移植后的成功率。

所以,在冻胚移植方案中,子宫内膜的准备是非常关键的一步。针对不同的患者,有三大类内膜准备方案,医生会根据每个人的情况推荐最适合的方案。

方案1:自然周期

生理状态下自然周期种植窗的内膜是理想的胚胎种植环境。因此,排卵正常的小伙伴,可以选择自然周期移植冻胚。通过B超监测卵泡和子宫内膜的发育情况,在卵泡成熟和内膜厚度达标时,超声确定排卵日,以此确定胚胎移植时间,配合适宜的黄体支持,自然周期可以获得较好的妊娠结局,特点是用药少,“绿色环保”。

方案2:促排卵周期

对于自然周期排卵障碍的小伙伴们,可以选择微刺激促排卵方案。通过B超监测卵泡和子宫内膜的发育情况,在卵泡成熟和内膜厚度达标时,根据超声排卵日确定胚胎移植时间,也可以获得较好的移植结局。

方案3:替代周期

替代周期包括“替代周期”和“降调+替代周期”两种方案。

①替代周期目的在于模拟自然周期的内分泌状态,需要在较长一段时间内用一定剂量(6~8mg/天)的外源性激素,使内膜达到一定的厚度,体内雌二醇达到一定的水平,从而可以确定移植时机。此种方案适用于排卵障碍的小伙伴,特别是那种对促排卵反应不好的、长期持续性无排卵、和顽固的多囊卵巢综合征(PCOS)小伙伴们。

②降调+替代周期更适用于子宫内膜异位症、自然周期内膜厚度及形态欠佳等情况的小伙伴,可以通过GnRH-a降调节控制子宫内膜后再使用雌激素替代周期。

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