养囊是指第3天的胚胎继续体外培养,成为第5-6天的囊胚。卵子和精子形成受精卵后不断的分裂,在第3天形成5-10个细胞组成的胚胎,就是常说的第3天胚胎。在体外继续培养,细胞继续分裂,第5-6天形成100个细胞以上的细胞团,即囊胚。囊胚移植是试管移植中成功率很高的移植方式,但是并不是什么人都可以进行养囊的,因为养囊有风险,非这4类人群请谨慎选择试管囊胚培养和移植。
做试管可以养囊的4类人群
囊胚的优势是胚胎发育潜能好,更符合人体的生理情况,所以移植率更高。囊胚移植的成功率比第3天胚胎的妊娠率高20%,但不是谁都可以养囊的,一般以下几种人群+才可以养囊。
35岁以下的不孕症患者,卵巢对促排卵治疗反应较好,获卵数较多,在胚胎发育的第三天有大于5个的优质胚胎,我们一般会移植两个优质胚胎,冷冻第三天的两个优质胚胎,其余胚胎进行囊胚培养,为优质胚胎选择;
原因不明的多次IVF失败(超过3次以上),胚胎质量较好而种植失败,怀疑可能胚胎发育潜能受限,建议行囊胚培养,了解失败原因,提高治疗成功率;
需做胚胎植入前遗传学诊断或筛查(PGD/PGS)的夫妇,一般会首先将胚胎做囊胚培养,通过囊胚培养筛选出有发育潜能的胚胎再进行活检测序,提高性价比的同时为患者节省经费;
因各种因素需要暂缓卵裂期胚胎移植但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。
养囊和不养囊的区别
胚胎的质量:养囊就是在体外培养了5-6天的胚胎,细胞经过了多次的分裂,已经达到了数百个,是胚胎发育的最终阶段,其质量是非常高的,不养囊的胚胎质量也不差,但是和囊胚相比还是要逊色一些的;
移植的成功率:养囊所形成的囊胚移植的成功率是比较高的,在养囊期间子宫内膜也得到了同步的发育,所以是非常适合胚胎着床的,而不养囊可能会因为患者的身体还没有完全恢复或者是胚胎质量不好而导致着床失败;
养囊的风险性:养囊虽然说胚胎的质量、移植的成功率都比较高,但是其风险性是非常高的,很可能会出现养囊失败无可移植胚胎的情况,不养囊就比较安全,只要患者身体满足条件就可以进行正常的移植。
在这里也要提醒大家,囊胚培养也会存在风险。相较于第三天的胚胎,囊胚培养冷冻可显著增高临床妊娠率,说明囊胚培养通过自然选择发育潜能高的胚胎胜出,帮助患者达到尽快妊娠,提高胚胎利用率。