据统计，超半数女性曾受阴道炎困扰，这种看似“小毛病”的炎症，是否会影响试管婴儿的成功？不同类型的阴道炎该如何处理？本文将详解念珠菌性、细菌性等阴道炎的特点，并给出备孕女性最关心的答案：有炎症还能做试管吗？如何科学应对？
一、阴道炎的3大常见类型与症状
| 阴道炎类型 | 典型症状 | 高危人群/因素 | 快速识别/关键指标 | 传播途径 |
|---|---|---|---|---|
| 念珠菌性阴道炎（霉菌性） | 豆腐渣样白带、外阴剧痒、排尿灼痛 | 糖尿病患者、长期用抗生素者、避孕药使用者 | pH试纸检测阴道分泌物，pH值≤4.5 | 通常非性接触传播，但可通过共用物品等间接传播 |
| 细菌性阴道病（BV） | 灰白色稀薄分泌物、鱼腥臭味（尤其同房后加重） | 频繁冲洗阴道、多个性伴侣、乳酸杆菌减少 | 分泌物检查线索细胞阳性，pH值＞4.5 | 非性接触传播为主，但性接触可能增加风险 |
| 滴虫性阴道炎 | 黄绿色泡沫状白带、外阴灼热感，可能合并尿频尿痛 | - | 性接触为主，需结合临床症状及实验室检查（如显微镜下观察滴虫） | 性接触传播 |
二、阴道炎患者能做试管婴儿吗？
1. 炎症未控制时：暂缓移植
- 风险点：胚胎移植时可能将病菌带入宫腔，引发子宫内膜炎，降低着床率。炎症因子干扰子宫内膜容受性，临床数据显示成功率下降20%-30%。
- 应对策略：先治疗1-2周（如甲硝唑栓剂+乳酸菌调节），复查白带正常后再移植。
2. 无症状或已治愈：可正常进行
- 检查合格标准：白带常规清洁度Ⅰ-Ⅱ度，无滴虫/霉菌/线索细胞。支原体、衣原体检测阴性（避免上行感染致输卵管问题）。
3. 特殊情况处理
- 反复发作的霉菌性阴道炎：试管促排期间雌激素升高易诱发，可预防性使用克霉唑阴道片，不影响卵泡发育。
- 细菌性阴道病合并早产史：建议移植前口服甲硝唑7天，降低早产风险。
三、备孕女性必知的4个防护要点
| 序号 | 防护要点 | 注意事项 |
|---|---|---|
| 1 | 避免过度清洁 | 每日清水冲洗外阴即可，禁用阴道冲洗剂（破坏酸碱平衡）。 |
| 2 | 穿透气材质内裤 | 选择纯棉内裤，避免紧身牛仔裤，潮湿环境易滋生霉菌。 |
| 3 | 同房防护 | 治疗期间使用避孕套，防止交叉感染；滴虫性阴道炎需配偶口服甲硝唑。 |
| 4 | 增强局部免疫力 | 补充乳酸杆菌制剂（如阴道栓剂），维持阴道菌群平衡。 |
阴道炎并非试管婴儿的绝对禁忌，但需科学干预！关键在于早发现、规范治疗，并做好移植前的炎症筛查。备孕女性若发现白带异常，务必及时就诊，避免因小失大。治疗得当后，试管婴儿成功率与健康女性无显著差异，好孕依旧可期！
