两人同房后出血的原因有宫颈炎症、宫颈癌、子宫黏膜下肌瘤、阴道裂伤等。急、慢性宫颈炎会使得宫颈局部组织充血、水肿，还可呈糜烂样改变，可在同房后出现接触性出血。而且宫颈息肉当息肉组织突出到阴道内，由于组织质软而脆，可在同房后引起出血。另外当第一次同房或同房时太过粗暴，可导致处女膜损伤或阴道壁损伤而在同房后出血。
同房后出血的原因
同房阴道出血可发生在子宫、宫颈、阴道、外阴。出血的常见原因有处女膜损伤、阴道裂伤、宫颈炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症等。
1、处女膜损伤
处女膜损伤后可见少量出血，一般自行停止，常伴有轻微疼痛。当处女膜破裂恰好损伤了这部分的血管，出血就会比较多，所以要压迫止血，及时去医院进行治疗。
2、阴道裂伤
阴道整形、处女膜修复、阴道肿瘤切除、子宫切除等手术都不能完全治愈。这时候同房可能会引起阴道出血。男性同房动作过于粗暴或同房姿势、体位不当，也会导致阴道损伤、出血。
3、宫颈炎
阴道后出血在中度宫颈糜烂的妇女中更常见。同房时，男性阴茎龟头摩擦子宫颈，可引起少量出血。阴道内常积血，次日流出，故呈暗红色。
4、宫颈息肉
宫颈的慢性炎症会导致宫颈息肉，息肉比较脆嫩，一碰就出血，所以宫颈息肉的女性同房后可能会出血。
5、子宫内膜异位
特殊情况下，部分子宫内膜可在宫颈内异位生长，呈蓝紫色结节。如果男性阴茎在同房时触碰到这种蓝紫色的异位结节，就会引起出血。
6、盆腔炎
盆腔炎如果不及时治疗，可能会扩散感染，累及其他组织器官，如阴道炎。女性患有盆腔炎时，阴道会变得肿胀.充血或溃烂，与她同房会刺激敏感的阴道，导致出血。
7、宫颈癌
大多数宫颈癌早期没有症状，但早期宫颈癌的唯一症状是同房出血。如果发现同房后排出血性分泌物，要及时就医，排除宫颈癌等妇科恶性肿瘤的可能。
治疗同房后阴道出血，首先要找出同房后阴道出血的原因，然后对症下药。在日常生活中，女性也要保持饮食均衡，生活规律，调节情绪，性生活规律，以减少同房后阴道出血的发生率。
