促排卵治疗,又叫卵巢刺激,分为诱导排卵(OI)和控制性超促排卵(COS)。OI是指对排卵障碍的女性进行卵巢刺激,形成正常的排卵周期。OI是通过药物的使用,模仿生理性的一个优势卵泡的选择和发育过程,并在排卵期指导同房或进行人工授精治疗。COS旨在诱导多个优势卵泡发育,即多个卵母细胞成熟,多见于试管婴儿治疗,是提高试管婴儿成功率的基础。
什么人需要诱导排卵OI治疗
中华医学会生殖医学分会的《促排卵药物使用规范》中给出了诱导排卵(OI)的适应症:
① 有生育要求但持续性无排卵或稀发排卵的不孕患者,常见为多囊卵巢综合征及下丘脑-垂体性排卵障碍患者;
② 排卵障碍导致的不孕;
③ 黄体功能不足;
④ 其它,如配合人工授精治疗的卵巢刺激、不明原因不孕症、轻型子宫内膜异位症等。
什么人不适合诱导排卵OI治疗
慎用情况
① 原发或继发性卵巢功能低下;
② 血栓栓塞家族史或血栓形成倾向;
③ 有性激素相关恶性肿瘤(如乳腺癌、子官内膜癌、卵巢癌)治疗前后。
禁忌证
① 高促性腺激素性无排卵:
FSH ≥ 40 U/L时提示卵巢功能低下,包括性腺发育障碍/切除/损伤等,卵巢早衰或卵巢促性腺激素抵抗综合征;
② 先天性生殖道畸形或发育异常,如先天性无阴道、无子宫或始基子宫等;
③ 双侧输卵管阻塞/缺失;
④ 急性盆腔炎症或者严重全身性疾病不适合妊娠者;
⑤ 对卵巢刺激药物过敏或不能耐受者;
⑥ 妊娠或哺乳期妇女;
⑦ 男方无精子症,非供精助周期。