2022年,北京率先宣布将试管婴儿费用纳入医保报销政策!体外受精胚胎培养、囊胚培养、冷冻胚胎复苏、睾丸/附睾精子分离、精液冷冻复苏
精子优选处理、精子优选-离心法、胚胎单基因病诊断、胚胎形态学评估、胚胎检测、囊胚/卵裂球/极体活检术、促排卵治疗综合评估、经阴道穿刺采卵术、胚胎移植术、卵细胞内单精子注射、宫腔内人工授精术等16项辅助生殖技术项目可以使用医保进行报销。
北京试管婴儿纳入医保政策
2022年2月21日,北京市医保局会同市卫生健康委、市人力社保局印发《关于规范调整部分医疗服务价格项目的通知》,其中就包含了门诊治疗中常见的宫腔内人工授精术等16项辅助生殖技术项目纳入医保甲类报销范围。目前此政策也于3月26日开始实施,关于相关费用报销情况可见下表:
北京试管婴儿报销政策之16项辅助生殖技术项目 | |||
序号 | 项目 | 价格(元) | 医保类别 |
1 | 体外受精胚胎培养 | 1566/日 | 甲,限门诊 |
2 | 囊胚培养 | 1360/次 | |
3 | 冷冻胚胎复苏 | 1244/次 | 甲,限门诊,限复苏周期 |
4 | 睾丸/附睾精子分离 | 718/次 | 甲,限门诊,限梗阻性无精子症 |
5 | 精液冷冻复苏 | 800/次 | 甲,限门诊,限供精人授 |
6 | 精子优选处理 | 750/次 | 甲,限门诊 |
7 | 精子优选-离心法 | 750/次 | |
8 | 胚胎单基因病诊断 | 5050/每个胚胎 | 甲,限门诊,限夫妻一方为单基因病或双方为同种单基因病 |
9 | 胚胎形态学评估 | 410/次 | 甲,限门诊 |
10 | 胚胎检测 | 3750/每个胚胎 | 甲,限门诊,限夫妇任一方或双方携带染色体结构异常,包括相互易位、罗氏易位、倒位、复杂易位、致病性微缺失或微重复等 |
11 | 囊胚/卵裂球/极体活检术 | 1560/每个胚胎/每个卵 | 甲,限门诊,限夫妻一方为单基因病或双方为同种单基因病的携带者,曾孕育或具有生育致病、致残、致死的单基因患儿高风险的夫妻;还有一点同胚胎检测限制条件一样 |
12 | 促排卵治疗综合评估 | 180/次 | 甲,限门诊 |
13 | 经阴道穿刺采卵术 | 2400/次 | |
14 | 胚胎移植术 | 2300/次 | |
15 | 卵细胞内单精子注射 | 3345/次 | |
16 | 宫腔内人工授精术 | 1287/次 |
北京试管婴儿报销政策中1项是试管婴儿二代技术,3项是试管婴儿三代技术。就单个普通周期的花费来看,单周期平均花费为3.5-4.5万元(不含三代),初步预计医保可以覆盖8000-11000元,按中位数计算,医保报销费用约占单周期治疗费用的23%。
北京试管婴儿医保报销医院名单
序号 | 医院名称 | 开展技术 | 地址 |
1 | 北京大学第三医院 | 一、二、三代 | 北京市海淀区花园北路49号 |
2 | 中国医学科学院北京协和医院 | 第一代/二代 | 北京市西城区大木仓胡同41号 |
3 | 北京家恩德运医院 | 第一代/二代 | 北京市海淀区知春路29号11栋 |
4 | 首都医科大学附属北京妇产医院 | 第一代/二代 | 北京市朝阳区姚家园路251号 |
5 | 北京大学第一医院 | 第一代/二代 | 北京市西城区西安门大街1号 |
6 | 首都医科大学附属北京朝阳医院 | 第一代/二代 | 北京市朝阳区工人体育场南路8号 |
7 | 北京市海淀区妇幼保健院 | 第一代/二代 | 北京市海淀区苏州街53号 |
8 | 北京大学人民医院 | 第一代/二代 | 北京市西城区西直门南大街11号 |
9 | 解放军总医院第七医学中心 | 第一代/二代 | 北京市西城区西直门南大街11号 |
10 | 解放军总医院第六医学中心 | 一、二、三代 | 北京市海淀区阜成路6号 |
11 | 解放军总医院第一医学中心 | 一、二、三代 | 北京市海淀区复兴路28号 |
12 | 北京家圆医院 | 第一代/二代 | 北京市西城区富国街2号及附楼 |
13 | 北京美中宜和北三环妇儿医院 | 第一代/二代 | 北京市新街口外大街1号 |
14 | 战略支援部队特色医学中心 | 第一代/二代 | 北京市朝阳区安翔北里9号 |
15 | 空军特色医学中心 | 第一代/二代 | 北京市海淀区阜成路30号 |
16 | 火箭军特色医学中心 | 第一代/二代 | 北京市西城区新街口外大街16号 |
北京试管婴儿医保暂缓
北京试管婴儿医保报销政策原本定于2022年3月26日落地,但2022年4月,有网民在人民网“领导留言板”咨询:“北京辅助生殖纳入医保3月26号落地实施,去医院问了说没这个政策。请问这个什么时候纳入医保,还会纳入医保吗?”@北京12345回复称,北京市医疗保障局回复:经核实,根据医疗保障待遇清单相关规定,按照国家医保局要求,北京市辅助生殖技术服务项目纳入医保支付范围工作暂缓执行。目前,国家医保局正在对相关政策进行统筹研究,北京市将严格按照国家规定执行。
彼时据多家媒体报道,业内人士表示暂缓原因或是项目价格偏高、报销项目繁多复杂等。据悉,辅助生殖主要包括人工授精(AI)和体外受精(IVF,即试管婴儿)及其衍生技术两大类,后者使用更为广泛,但其价格不菲,一个治疗周期花费在3-8万元不等,而一个治疗周期并不意味着一定能妊娠,因此如果结合试管婴儿的成功率,相关费用可能更高。同时,辅助生殖涉及的项目多、治疗流程时间长、患者复诊的次数也多,涉及事项复杂。
因此,政策最终暂缓执行。
不过,在暂缓执行约1年后,北京市辅助生殖技术项目进医保重新提上了日程,并将于今年7月1日起执行。